Se pide en consulta como si fuera un único producto, con un único efecto. No lo es. Bajo el mismo nombre conviven tratamientos con comportamientos y objetivos muy diferentes: unos buscan mejorar la hidratación, otros aportar volumen y soporte, y otros mejorar determinados parámetros de la calidad del tejido sin perseguir un efecto volumizador.
La pregunta, por tanto, no es cuál es el mejor ácido hialurónico, sino cuál es el adecuado para cada objetivo, cada tejido y cada plano de inyección. Clínica Estética Moma y la Dra. Rocío Mourelle nos ayudan a distinguir las tres grandes familias de uso que se esconden detrás de una misma etiqueta.
1. Los que hidratan
Ácido hialurónico no reticulado. Su comportamiento depende de factores como la formulación, la concentración y el peso molecular, pero su finalidad principal no es aportar volumen, sino mejorar la hidratación y determinados parámetros de la calidad cutánea.
Es el tipo de ácido hialurónico que encontramos en algunas técnicas de mesoterapia y en determinados skinboosters. No busca modificar la forma de la cara: busca que la piel se vea y se comporte mejor.
2. Los que rellenan y dan estructura
Aquí hablamos principalmente de ácido hialurónico reticulado, aunque tampoco todos los geles reticulados son iguales.
Saber si un producto es monofásico o bifásico es solo una parte de la ecuación. Su comportamiento en el tejido depende también de propiedades como la cohesividad, la viscosidad, la concentración, las características reológicas y la tecnología de fabricación.
Son estas propiedades las que condicionan su capacidad de proyección, soporte, integración y adaptación al movimiento. Determinadas formulaciones pueden ser adecuadas para zonas como los labios, mientras que otras están diseñadas para aportar mayor soporte en áreas como el pómulo o el mentón.
El objetivo, por tanto, no es simplemente rellenar: es conseguir el comportamiento adecuado en el tejido y el plano de inyección adecuados.
3. Los que mejoran la calidad del tejido
Determinadas formulaciones de ácido hialurónico, no reticuladas y sin una finalidad volumizadora primaria, se administran mediante técnicas y puntos de inyección específicos con el objetivo de mejorar determinados parámetros de la calidad del tejido.
Se han descrito efectos relacionados con la hidratación, la elasticidad y la actividad de los fibroblastos, aunque el mecanismo y la magnitud de estos efectos dependen de la formulación y del contexto clínico.
Y aquí hay un matiz importante: mejorar la calidad de la piel no equivale automáticamente a ser un bioestimulador de colágeno en el sentido clásico. No todo tratamiento que mejora la piel debería etiquetarse como bioestimulador.
El resultado tampoco pretende ser una cara diferente. Es, más bien, la misma piel con una mejoría progresiva de determinados parámetros de calidad, hidratación y elasticidad.
“El problema no es el ingrediente, es que lo hemos convertido en una etiqueta única”, explica la Dra. Rocío Mourelle, de Clínica Moma. “La pregunta nunca debería ser cuál es el mejor ácido hialurónico, porque no existe uno mejor en términos absolutos: existe el adecuado para cada objetivo, cada tejido y cada plano de inyección. La molécula es la misma en los tres casos. La tecnología no. Y el resultado tampoco. Nuestro trabajo es traducir eso antes de coger una jeringuilla.”
